退热药物,你的选择正确吗?

2008-01-03 00:00:00 来源:

  晚上,小宝有点不舒服,早早地睡了。10点钟左右,妈妈有些不放心,摸了摸他的额头,呀,有点热。一量体温,38.6℃。怎么办?如果现在去医院,孩子一折腾,病情肯定会加重。于是,妈妈决定先去楼下的24小时药店买点退热药,明天一早再带小宝去看病。
  可买什么退热药好呢?“阿司匹林小孩子也能用。”“安乃近见效较快。”“好像泰诺也有儿童型的。”家里人七嘴八舌的一番建议倒让妈妈没了主意。
  其实,退热药物多具有解热,镇痛的双重作用。但我们主要用于退热治疗。那么.遇到孩子发热时如何选择退热药物呢?
  先让我们再整理和了解一下它们的名字和作用。
  阿司匹林 又称为乙酰水杨酸,是具有有历史色彩的退热药物,应该属过去常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂,用于小儿退热一直受到临床的好评。一般小剂量短时使用,还是比较安全的。匹赖氨酸(来比林)是阿司匹林与赖氨酸结合的产物,可注射给药,见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。因此,现在除治疗川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症)以外,一般不建议给12岁以下儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。
  安乃近 是古老的退热药物,由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,才用于紧急退热。一般只用一次,以保证安全。口服给药已不被采用,可使用20%溶液进行滴鼻退热。
  现在较为推崇的是下面两种药物:
  对乙酰氨基酚 即扑热息痛代表药为泰诺因具有起效快、作用强和安全高的特点,是世界各国广泛 与使用的退热药物。任何年龄儿童都可优选该药.剂量为每次每千克体重10~15毫克,每次较短间隔3~4小时.每日不超过4次。
  布洛芬 又称异丁苯丙酸,代表药是美林。其退热快而平稳,退热持续时间可达6~8小时,与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次每千克体重剂量为5mg。当体温高于39℃时可用10mg。必要时每次每千克体重剂量可达40mg。布洛芬较好用于6个月以上的儿童,可单用,也可与泰诺同时使用,还可与泰诺交替使用。
  另外,还有一些中药具有退热作用。由于中药退热作用缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,不 家长选用中药为儿童,特别是婴幼儿,进行退热治疗。
  退热药物多为非处方药物,家长可从药店中直接购买,因此在给婴儿使用前一定要核对孩子的体重和药物剂量。使用退热药物时,还要注意治疗引起发热的原因,以及采用物理退热、鼓励饮水等辅助治疗,以取得更好的效果。
  温馨提示:
  发热的程度不一定与疾病的严重程度成正比。要从以下几个方面考虑是否使用退热药物:
  如果体温低于38.5℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需马上使用退热药物;
  如果体温超过38.5℃,且精神萎靡不振、烦躁和呈现痛苦表情时就应使用退热药物了;
  当体温超过39℃时,容易诱发高热引起的惊厥,必须使用退热药物。特别是体温突然超过40℃时,不仅需要使用退热药物,还要采用其他退热的方法。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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